Humana mun hætta fyrirtæki vinnuveitendahópsins í áföngum til að einbeita sér að Medicare og Medicaid heilbrigðisáætlunum

Humana mun hætta "vinnuveitendahóps lækningavörufyrirtæki" á næstu 18 til 14 mánuðum til að einbeita sér að ríkisstyrktum heilbrigðisáætlunum þar á meðal Medicare og Medicaid.

Fyrirtækið sem Humana mun hætta „inniheldur öll læknisáætlanir sem eru að fullu tryggðar, sjálfsfjármögnaðar og alríkisheilsubætur, sem og tengdar heilsu- og verðlaunaáætlanir,“ Humana tilkynnti á fimmtudag. „Fjárhagsleg afkoma atvinnurekendahópsins fyrir lækningavörur verður leiðrétt fyrir ekki reikningsskilavenju í framtíðinni og er ekki búist við að hún hafi áhrif á leiðbeiningar fyrirtækisins um heildarárið 2023 fyrir leiðréttan hagnað á hlut (EPS).

Ferðin er skynsamleg fyrir Humana, sem er þekktust fyrir að selja einkavædda Medicare umfjöllun fyrir aldraða. Slík umfjöllun, þekkt sem Medicare Advantage, er nú val meira en helmings allra Medicare bótaþega og heldur áfram að vaxa.

Medicare Advantage áætlanir gera samning við alríkisstjórnina um að veita eldri borgurum auka ávinning og þjónustu, svo sem sjúkdómsstjórnun og hjálparlínur fyrir hjúkrunarfræðinga þar sem sumar bjóða einnig upp á sjón, tannlæknaþjónustu og vellíðan. Og á undanförnum árum hefur Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) leyft Medicare Advantage áætlunum að ná yfir fleiri viðbótarbætur, sem eykur vinsældir þeirra meðal eldri borgara.

Í ljósi þess að Medicare Advantage áætlanir treysta á samband þeirra við alríkisstjórnina í gegnum CMS, hefur samstarf almennings og einkaaðila blómstrað þrátt fyrir að hafa breytt stjórnsýslu og stjórn þingsins á síðustu tveimur áratugum.

„Þessi ákvörðun gerir Humana kleift að einbeita auðlindum að stærstu tækifærum okkar til vaxtar og þar sem við getum skilað leiðandi virði fyrir meðlimi okkar og viðskiptavini,“ sagði Bruce Broussard, forseti og framkvæmdastjóri Humana. „Það er í samræmi við stefnu fyrirtækisins að einbeita sér að heilbrigðisáætlunum okkar fyrst og fremst að ríkisstyrktum áætlunum (Medicare, Medicaid og Military) og sérhæfðum fyrirtækjum, á sama tíma og efla leiðtogastöðu okkar í samþættri gildismiðaðri umönnun og auka getu okkar CenterWell heilbrigðisþjónustu. .”

Medicaid hefur líka verið blessun fyrir sjúkratryggingafélög síðan lögin um affordable Care voru undirrituð í lög árið 2010 af þáverandi forseta Barack Obama. Lögin veittu ríkari alríkisdollara í átt að Medicaid fyrir fátæka Bandaríkjamenn svo ríki sem sjá um slíka heilbrigðisþjónustu gætu aukið hana fyrir fleiri Bandaríkjamenn.

Ríki, aftur á móti, vinna með einkareknum sjúkratryggingum eins og Humana til að stjórna Medicaid. Að hluta til vegna ACA eru meiri viðskipti fyrir einkarekin sjúkratryggingafélög.

Stækkun Medicaid fríðinda samkvæmt ACA hefur náð langt síðan Hæstiréttur Bandaríkjanna árið 2012 gaf ríkjum val í málinu. Það voru upphaflega aðeins um 20 ríki sem stóðu hlið viðleitni Obama til að auka sjúkratryggingaáætlun fyrir fátæka Bandaríkjamenn. Í gegnum árin hafa fleiri ríki samþykkt að stækka Medicaid.

Með atkvæðaseðli yfirferð frumkvæðis í Suður-Dakóta á síðasta ári, það eru nú bara 11 ríki enn að stækka Medicaid samkvæmt Affordable Care Act, skv. nýjasta tölu frá Kaiser Family Foundation.

Á sama tíma eykst þrýstingur á 11 ríki sem eftir eru, aðallega í suðri, til að stækka Medicaid. Ný skýrsla gefin út á fimmtudag frá Kaiser Family Foundation sýnir að „sjúkrahúsum á landsbyggðinni gekk verr fjárhagslega í ríkjum sem hafa ekki stækkað Medicaid“ samkvæmt ACA.

„Næstum þriðjungur allra dreifbýlissjúkrahúsa á landsvísu er í þeim 11 ríkjum sem hafa ekki samþykkt stækkun Medicaid forrita sinna til að ná til barnlausra fullorðinna með lágar tekjur, og áhyggjur af áframhaldandi hagkvæmni þeirra hafa verið álitamál í umræðum í lagasetningu um hvort gera eigi það “ sagði í skýrslu Kaiser. „Miðgildi rekstrarframlegðar fyrir dreifbýlissjúkrahús hefur stöðugt verið hærra í ríkjum sem hafa stækkað Medicaid áætlun sína en í ríkjum sem ekki hafa stækkun frá júlí 2017 til júní 2022, þó að fjárhagslegur stöðugleiki einstakra dreifbýlissjúkrahúsa sé mjög mismunandi.